Samkvæmt rannsókn sem birt var í Annals of Internal Medicine gæti vatnssía í atvinnuskyni hafa stuðlað að sýkingu fjögurra hjartaskurðsjúklinga á Brigham and Women's Hospital, þar af þrír látnir.
Heilsugæslutengd M. abscessus faraldur, sem lýst er sem „sjaldgæfum en vel lýst sjúkdómsvaldi í sjúkrastofu“, sem áður var nefnt „menguð vatnskerfi“ eins og ís- og vatnsvélar, rakatæki, pípulagnir á sjúkrahúsum, fyrir sjúklinga sem gangast undir hjáveituaðgerð, upphitun og kælibúnað, lyf og sótthreinsiefni.
Í júní 2018 tilkynntu Brigham and Women's Hospital sýkingavarnir ífarandi Mycobacterium abscessus subsp.abscessus hjá nokkrum sjúklingum sem gengust undir hjartaaðgerð. Ígerð sýkingar, sem geta valdið sýkingum í blóði, lungum, húð og mjúkvef, sérstaklega hjá fólki með veikt ónæmiskerfi.
Rannsakendur gerðu lýsandi rannsókn til að skilja betur sýkingaklasa. Leitað var að sameiginlegum málum eins og hita- og kælibúnaði sem notaður er eða skurðstofum, gólfum og herbergjum á sjúkrahúsum og aðgengi að ákveðnum búnaði. Rannsakendur tóku einnig vatnssýni úr hverju herbergi sem sjúklingarnir gistu í, sem og úr tveimur drykkjarbrunnum og ísvélum á hjartaaðgerðargólfinu.
Allir fjórir sjúklingarnir fengu „virka meðhöndlun með fjöllyfja sýklalyfjameðferð,“ en þrír þeirra dóu, skrifuðu Klompas og félagar.
Rannsakendur komust að því að allir sjúklingar voru á sama sjúkrahúsi en höfðu enga aðra sameiginlega þætti. Þegar ísvélar og vatnsskammtar voru skoðaðar tóku þeir eftir verulegum vexti sveppabaktería á klasablokkunum, en ekki annars staðar.
Síðan, með því að nota heilar erfðamengisraðgreiningar, fundu þeir erfðafræðilega eins þætti í drykkjargosbrunum og ísvélum á gólfi sjúkrahússins þar sem sýktu sjúklingarnir voru staðsettir. Vatn sem leiðir til bílana fer í gegnum kolsíað vatnshreinsitæki með útsetningu fyrir útfjólubláu ljósi, sem rannsakendur komust að dregur úr klórmagni í vatninu, sem gæti hugsanlega hvetja mycobakteríur til að landa bílana.
Eftir að áhættusjúklingarnir skiptu yfir í dauðhreinsað eimað vatn, jók viðhald vatnsskammta, slökktu á hreinsikerfinu voru engin fleiri tilfelli.
„Að setja upp pípulagnir í atvinnuskyni til að bæta bragðið og lágmarka lykt af drykkjarvatni sjúklinga getur haft þær óviljandi afleiðingar að stuðla að landnámi og æxlun örvera,“ skrifa vísindamennirnir. vatnsauðlindir (td aukin endurvinnsla vatns til að draga úr hitanotkun) getur óvart aukið hættuna á sýkingu sjúklinga með því að tæma klórbirgðir og hvetja til örveruvaxtar.“
Klompas og félagar komust að þeirri niðurstöðu að rannsókn þeirra „sýni fram á hættuna á ófyrirséðum afleiðingum sem tengjast kerfum sem eru hönnuð til að bæta vatnsnotkun á sjúkrahúsum, tilhneigingu til örverumengunar íss og drykkjarbrunns og hættuna sem þetta hefur í för með sér fyrir sjúklinga. stuðningur við vatnsstjórnunaráætlanir til að fylgjast með og koma í veg fyrir sveppabakteríasýkingar á sjúkrastofu.
„Í stórum dráttum staðfestir reynsla okkar hugsanlega áhættu af því að nota kranavatn og ís í umönnun viðkvæmra sjúklinga, sem og hugsanlegt gildi nýrra aðgerða til að lágmarka útsetningu viðkvæmra sjúklinga fyrir kranavatni og ís við venjulega umönnun,“ skrifuðu þeir. .